(в ред. Постановлений Правительства РФ от 11.06.2015 N 588, 
           от 30.06.2022 N 1178)
 
    (для физических лиц в целях технологического присоединения
    энергопринимающих устройств, максимальная мощность которых
  составляет до 15 кВт включительно (с учетом ранее присоединенных
     в данной точке присоединения энергопринимающих устройств)
   и которые используются для бытовых и иных нужд, не связанных
         с осуществлением предпринимательской деятельности)
 
N                                           "__" _________ 20__ г.
 
__________________________________________________________________
 (наименование сетевой организации, выдавшей технические условия)
__________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество заявителя)
    1. Наименование энергопринимающих устройств заявителя ________
_________________________________________________________________.
    2.   Наименование   и   место   нахождения   объектов, в целях
электроснабжения     которых     осуществляется    технологическое
присоединение энергопринимающих устройств заявителя ______________
_________________________________________________________________.
    3.   Максимальная   мощность  присоединяемых энергопринимающих
устройств заявителя составляет _____________________________ (кВт)
                                 (если энергопринимающее
                                    устройство вводится
__________________________________________________________________
   в эксплуатацию по этапам и очередям, указывается поэтапное
_________________________________________________________________.
                    распределение мощности)
    4. Категория надежности _____________________________________.
    5.   Класс   напряжения   электрических   сетей,   к   которым
осуществляется технологическое присоединение ____________ (кВ.
    6.   Год   ввода   в  эксплуатацию энергопринимающих устройств
заявителя _______________________________________________________.
    7.  Точка  (точки)  присоединения  (вводные  распределительные
устройства, линии электропередачи, базовые подстанции, генераторы)
и  максимальная  мощность  энергопринимающих  устройств  по каждой
точке присоединения ________ (кВт.
    8. Основной источник питания ________________________________.
    9. Резервный источник питания _______________________________.
    10. Сетевая организация осуществляет <1>
__________________________________________________________________
(указываются требования к усилению существующей электрической сети
__________________________________________________________________
    в связи с присоединением новых мощностей (строительство
                          новых линий
__________________________________________________________________
   электропередачи, подстанций, увеличение сечения проводов и
                        кабелей, замена
__________________________________________________________________
     или увеличение мощности трансформаторов, расширение
распределительных
__________________________________________________________________
   устройств, модернизация оборудования, реконструкция объектов
_________________________________________________________________.
   электросетевого хозяйства, установка устройств регулирования
  напряжения для обеспечения надежности и качества электрической
    энергии, а также по договоренности Сторон иные обязанности
 по исполнению технических условий, предусмотренные пунктом 25(1)
Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств
  потребителей электрической энергии, объектов по производству
электрической энергии, а также объектов электросетевого хозяйства,
        принадлежащих сетевым организациям и иным лицам,
                       к электрическим сетям)
    11. Заявитель осуществляет <2>
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
    12.  Срок  действия  настоящих  технических условий составляет
_________   год   (года)   <3>   со   дня   заключения договора об
осуществлении   технологического   присоединения   к электрическим
сетям.
 
                        __________________________________________
                                         (подпись)
                        __________________________________________
                         (должность, фамилия, имя, отчество лица,
                        __________________________________________
                        действующего от имени сетевой организации)
 
                           "__" __________________________ 20__ г.